Анонс конференции Актуальные вопросы специализированной помощи детям

Крестцово-копчиковая тератома – врожденная неоплазия из группы эмбриом (организмоидных тератом), локализующаяся в крестцово-копчиковой области. Является самым распространенным новообразованием у новорожденных. Встречается с частотой 1 случай на 35 тысяч детей, девочки страдают в 3-4 раза чаще мальчиков. Доброкачественные неоплазии встречаются чаще злокачественных. Крупные новообразования могут становиться причиной внутриутробной гибели плода, недоношенности, врожденных пороков развития, осложнений и смерти во время родов или в раннем постнатальном периоде. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Оперативное вмешательство, как правило, не представляет больших трудностей для хирурга. Между тем, при очень больших размеров новообразования, могут возникать технические трудности, вызванные со сдавлением и оттеснением опухолью окружающих органов и тканей.

Новорожденная С., поступила в НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого (НПЦ) в первые сутки после рождения.  Девочка доношенная   от матери  30 лет, родилась 6 февраля 2017 г. Ребенок от II беременности  протекавшей с токсикозом в 1 триместре. Во II триместре. при УЗИ выявлена – Spina bifida   крестцово-копчикового  отдела (?). В  III триместре диагностирована   анемия легкой степени. II своевременные  оперативные    роды,  путем   кесарева сечения   в  головном предлежании. Хроническая  гипоксия плода. Масса при рождении- 4300г, длина-55 см. Направлена в НПЦ после консультации врачей выездной нейрохирургической бригады НПЦ. С 7 февраля ребенок находится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Состояние при поступлении оценено как объективно тяжелое по основному заболеванию. В крестцово-копчиковой области определялась опухоль больших размеров. Новообразование имело четкий, ровный, округлый контур, состояло из жидкостного и мягкотканного компонентов. Размеры опухоли 15 х12 см. (рис. 1а, б).  Кожа над большей частью опухоли изменена, местами перерастянута за счет напряжения в области крупных кист, выражена  сосудистая   сеть  в области  новообразования. Граница опухоли проходит практически по анальному отверстию.

Рис. 1 «а». Внешний вид ребенка при поступлении. В крестцово-копчиковой области определяется больших размеров опухоль (15,0х13,0х12,0 см).

 

Подробности в статье "Гигантских размеров тератома крестцово-копчиковой области у новорожденной"