25 лет НПЦ им. Войно-Ясенецкого

Опухоли симпатической нервной системы (нейробластомы) часто встречаются в детском возрасте, занимая в структуре злокачественных опухолей у детей 3-4 место, уступая гемобластозам (лейкозы, лимфомы, Лангергансоклеточный гистиоцитоз), опухолям центральной нервной системы и саркомам мягких тканей.

Нейробластома обладает рядом свойств, которые отсутствуют у других злокачественных новообразований. Это способность:

·        к спонтанной регрессии: нейробластома может самопроизвольно регрессировать даже в случае больших размеров опухоли с массивными метастазами;

·        к созреванию (дифференцировке), редко — трансформации в доброкачественную опухоль (ганглионеврому);

·        к быстрому агрессивному течению и развитию метастазов.

Нейробластома возникает там, где есть ткани симпатической нервной системы. Чаще всего она локализуется в надпочечнике (почти 50% всех случаев) и в области нервных сплетений по обеим сторонам от позвоночника, в симпатических ганглиях. Если нейробластома локализуется в симпатическом стволе, то опухоль может расти на любом участке вдоль всего позвоночника: в области живота, таза, груди, шеи. Чаще всего опухоль регистрируется забрюшинно (примерно в 75 % всех случаев), одна пятая часть нейробластом возникает в грудной полости и шеи.

Иногда опухоли, локализуясь в ограниченном по объему пространстве при своём росте могут достигать очень больших размеров, заполнять всю полость, например, малый таз, средостение, выходить за пределы полостей, распространяясь на соседние органы и ткани, прорастая через межпозвоночные щели в позвоночный канал. В этих случаях выполнение хирургического этапа представляет трудности для хирурга. Приходится планировать комбинированные операции, иногда разбивать хирургические вмешательства на несколько этапов.

Благодаря многопрофильности нашего Центра при обсуждении вопроса о тактике хирургического лечения таких пациентов в состав консилиума входят: врачи онкологи-хирурги, нейрохирурги, неврологи, лучевые диагносты, анестезиологи-реаниматологи, специалисты по лечебной физкультуре и реабилитации. Учитывая длительность и сложность хирургического вмешательства операционная бригада должна иметь необходимый арсенал аппаратов и инструментария, включая инновационные методы хирургии, для оказания адекватной помощи больному ребенку.

 Случай из практики наших специалистов: http://npcmed.ru/images/2021/04/6-1.pdf

Мы используем cookie

Уведомляем вас, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Продолжая навигацию по сайту, вы выражаете свое согласие с Политикой обработки персональных данных, а также на обработку Ваших персональных данных. 

Подробнее