25 лет НПЦ им. Войно-Ясенецкого

 

Пациент Ц., родился в роддоме 12.01.2017 в 14.55. 17.01.17  госпитализирован в плановом порядке в ОРИТ «НПЦ спец. мед. помощи детям» на 5-ые сутки жизни с диагнозом: врожденное новообразование носо-рото-глотки.

Состояние ребенка при поступлении в ОРИТ оценивалось как тяжелое.  Дыхание через оротрахеальную трубку, кислородная зависимость. Участия дополнительных групп мышц в акте дыхания минимально. Перкуторно ясный легочный звук. Нижние границы легких: расположены нормально. Аускультативно дыхание: проводится по всем легочным полям, равномерно ослаблено. Хрипы единичные проводные.

В ротовой полости объемное образование за нёбными дужками, покрытое фибриновым налетом. За счет данного образования нарушена проходимость верхних дыхательных путей,  дыхание осуществляется через оротрахеальную трубку.

После проведенного комплексного обследования ребенка, включающего КТ, МРТ, был поставлен диагноз: опухоль носо-рото-глотки.

Рис. 1. КТ во фронтальной и сагитальной проекциях. Новообразование с экзофитным ростом, неправильной формы, размерами 29,9 х 24,4 мм, обтурирующая верхние дыхательные пути.

После проведенного консилиума врачей было принято решение о выполнении операции в объеме удаления опухоли носо-рото-глотки.

20.01.17 (на 7-ые сутки) проведена операция: полное удаление новообразования носо-рото-глотки справа.

 

Рис. 2. Вид опухоли в ротовой полости.

 

                 

Рис. 3. Макроперпарат                                    Рис. 4. Вид полости рта после удаления опухоли. Ребенок Ц.

 

Гистологическое заключение: Компоненты зрелой нейроглиальной ткани.

В зависимости от клинико-инструментальных находок картина может соответствовать

переднему менингоэнцефалоцеле, гетротопии нейрональной ткани, либо зрелой тератоме

 

22.01.17 пациент экстубирован

Помимо хирургического лечения, пациенту также проведена инфузионная терапия (по физиологической потребности с коррекцией водно-электролитного состава и частичным парентеральным питанием), антигеморрагическая терапия (этамзилат натрия, в возрастных дозировках), пробиотикотерапия и витаминотерапия.

Операция проведена под руководством директора центра проф. Притыко А.Г., оперирующий хирург проф. Заричанский В.А., ассистенты: зав. отд. к.м.н. Сарафанова М.Е. и к.м.н. Сулейманов А.Б.

Успешное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

 

Рис. 5.На  10-ые сутки после операции выписан.

Мы используем cookie

Уведомляем вас, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Продолжая навигацию по сайту, вы выражаете свое согласие с Политикой обработки персональных данных, а также на обработку Ваших персональных данных. 

Подробнее