Отделение онкологии, реабилитации и паллиативной помощи оказывает все виды диагностики и лечения детям, начиная с периода новорождённости и до 18 летнего возрастов. В стационар госпитализируются больные опухолями: головного и спинного мозга; головы и шеи, грудной и брюшной полостей, костей и мягких тканей, репродуктивной системы.  Возглавляет отделение доктор медицинских наук, профессор Иванова Надежда Михайловна – врач, имеющий многочисленные награды и премии, за успехи в лечении онкологических заболеваний у детей. 

                                                        20160331_101739_001

    НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В. Ф. Войно-Ясенецкого (НПЦ) является многопрофильным лечебным центром. Пациенты, находящиеся в одной из клиник Центра, имеют возможность получить различного вида и объема медицинскую помощь от специалистов других клинических подразделений. Например, больному, которому предстоит оперативное лечение по поводу нейробластомы грудной локализации с распространением в позвоночный канал, после предоперационных курсов полихимиотерапии, может быть выполнена одномоментная операция, в которой принимают участие три бригады хирургов. Сначала ребенка оперируют нейрохирурги, которые удаляют опухоль из позвоночного канала. Затем хирурги-ортопеды устанавливают  металлические конструкции с целью укрепления позвоночного столба. И уже после этого хирурги-онкологи удаляют опухоль средостения. И все эти сложные хирургические этапы производятся в один день.
   Для выполнения сложных операций у детей необходимо минимизировать риски развития интра- и послеоперационных осложнений, в том числе опасных для жизни ребенка. С этой целью в НПЦ внедрены и успешно применяются инновационные методы: плазменная и водоструйная хирургия, термоаблация. 
   Применения выше перечисленных инновационных технологий позволила детским онкологам-хирургам пересмотреть  существующие представления о показаниях к органосохраняющим вмешательствам на почках, изменить подходы к резекциям печени, операциям на магистральных сосудах. Успехи хирургов онкологов НПЦ отмечены грамотами и сертификатами не только в РФ, но и нашими зарубежными партнерами, в том числе компаниями производителями аппаратуры для водоструйной и плазменной хирургии и высокочастотной аблации.

   Так, энергия плазмы у детей раннего возраста и высокочастотная аблация при метастазах в легких, костях впервые в РФ и в мире были использованы в стенах НПЦ. 
   Важным научным направлением отделения онкологии является совершенствование методов органосохраняющего лечения при опухолях почек.

   Сегодня без преувеличения можно сказать, что коллектив онкологической клиники НПЦ является лидером в Российской Федерации в разработке и выполнении органосохраняюших операций при односторонних и двусторонних опухолях почек. Команда хирургов-онкологов, возглавляемая профессором Шароевым Т. А., добилась высоких непосредственных и отдаленных результатов в решении данной проблемы. 
   Одним из приоритетных научных и практических направлений работы НПЦ медицинской помощи детям является оказание лечебной помощи новорожденным и детям грудного возраста, больных злокачественными солидными опухолями. Для этого на базе отделения патологии новорождённых развернуты койки для лечения данного контингента больных. Уже открыта и работает специализированная реанимация для новорожденных, оснащенная уникальным медицинским оборудованием и приборами. Такой высокоспециализированной противоопухолевой помощи ещё не было в РФ.

   Младенца, у которого диагностирована злокачественная опухоль, наблюдают не только специалисты онкологи, но и неонатологи, неврологи, диетологи, нейрохирурги и врачи других медицинских специальностей. Полученные результаты лечения позволяют сделать вывод о правильности выбранного направления лечения маленьких пациентов. 
   В НПЦ медпомощи детям в комплексе противоопухолевого лечения проводятся органосохраняющие операции у детей и подростков больных злокачественными опухолями костей (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). Используются только современные эндопротезы ведущих европейских и американских производителей. Для обеспечения одинаковой длины конечностей применяются так называемые «растущие» эндопротезы, которые удлиняются с ростом ребёнка. Хирурги-онкологи, ортопеды прошли специализацию в ведущих онкологических и ортопедических клиниках США и Германии, Англии.

   Обследование и лечение больных осуществляется на высоком уровне, с использованием международных протоколов лечения соответственно международным стандартам зарубежных клиник. Персонал отделения состоит из высококвалифицированных специалистов, профессоров, докторов и кандидатов наук, хирургов высшей квалификационной категории. Сотрудники отделения принимают участие в форумах по проблемам диагностики и лечения опухолей у детей как в нашей стране, так и за рубежом. 

  В онкологическом отделении ГБУЗ " НПЦ спец. мед. помощи детям ДЗМ" за последние 4 года проведена программная цикловая полихимиотерапия в составе комплексного или комбинированного противоопухолевого лечения   68 пациентам  с различными опухолями ЦНС  в возрасте от 5 месяцев до 18 лет.  Самую большую группу составили пациенты с медуллобластомой - 26 пациентов (38,2 %),   у  10 пациентов была верифицирована пилоидная астроцитома различных отделов головного мозга (14,7 %), 5 пациентов  (7,3%) было с  атипичной тератоид-рабдоидной опухолью и глиобластомой,  у 4-х  пациентов  (5,8%)  была диагностирована   примитивная нейроэктодермальная опухоль  и герминогенная  опухоль,  по 2 пациента (2,9%) получали лечение по поводу анапластической эпендимомы, анапластической астроцитомы, хориоидкарциномы, пинеобластомы, с  эмбриональной опухолью с обилием неропиля, глиомы низкой степени злокачественности. 

По одному пациенту было в группе с ганглиоглиомой, с ганглионеробластомой, с нейроглиальной опухолью.Всем пациентам проводится программное  лечение в соответствии с  морфологической природой заболевания по международными  протоколами терапии: ХИТ МЕД-2014, SIOP LGG  2004  для глиом низкой степени злокачественности,  SIOP GCT-2011, АТРО-2006, EURO HAB-2010. Пациенты с рецидивами и генерализацией онкологического процесса получают персонифицированное лечение, в т.ч. с применением таргетной терапии,  с учетом морфологического диагноза и молекулярно-генетического анализа. У 10% пациентов   нейроонкологического профиля  проведен хирургический этап лечения на базе  отделения нейрохирургии: биопсия опухоли, удаление опухоли,  имплантация резервуара Оммайя, вентрикулоперитонеальное шунтирование,  оперативное лечение на ликворопроводящей системе, в т.ч. в применением эндоскопических методик.

Особенностью проводимой терапии детей со злокачественными новообразованиями в нашем центре является применение мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению на базе мпрогопрофильного стационара, c выполнением полного перечня диагностических исследований и  привлечением специалистов различных специальностей (генетиков, офтальмологов, оториноларингологов, нейрохирургов, неврологов, детских хирургов, диетологов, врача ЛФК  и реабилитологов, анестезиологов, рентгенологов и т.д.). Среди пациентов окончивших программное лечение  общая  выживаемость  в течение  24 месяцев составляет  порядка  70%. Всем пациентам  на различных этапах лечения и по его окончанию, проводится   курсовое   восстановительное лечение.  Иногородние пациенты, а  также граждане иностранных государств получают в центре лечение на платной основе. В 99% данный вид лечения оплачивается благотворительными фондами в полном объеме.