Успешное устранение стеноза гортани у 2-х летнего ребенка
В ЛОР отделение нашего Центра поступил ребенок в возрасте двух лет и пяти месяцев для проведения хирургического вмешательства на гортани.
Предыстория этого случая такова. Девочка родилась недоношенной на 27 неделе беременности с патологией бронхо-лёгочной системы и врождённой патологией зрения. Она не могла дышать самостоятельно и с самого рождения находилась на ИВЛ. На седьмой день жизни пациентку перевели на самостоятельное дыхание, а позднее выписали домой под наблюдение педиатра, но проблемы с нормальным дыхание всё же остались. Они проявилось в 2018 году, когда ей была проведена плановая операция по коррекции зрения под эндотрахеальным наркозом. Сразу после оперативного вмешательства у девочки начались выраженные проблемы с дыханием, и в экстренном порядке ребенку была установлена трахеостома. При обследованиях на компьютерной томографии органов шеи и грудной клетки врачи обнаружили интенсивное сужение гортани в подскладочном пространстве и трахеи на протяжении 1 см. Был поставлен диагноз: рубцовый стеноз гортани.
В 2019 году родители девочки обратились к зарубежным специалистам, которые предприняли попытку восстановления просвета гортани путем баллонной дилатации, но она не привела к положительному эффекту.
В ЛОР отделение НПЦ ребенок поступил в состоянии средней тяжести на самостоятельном адекватном дыхании через трахеостомическую трубку, без признаков воспаления. При выполнении фиброларингоскопии врачи отметили рубцовое сужение гортани, перекрывающее на 2/3 просвет подскладочного пространства.
На консилиуме было принято решение о проведении операции – клиновидной ларингопластики под эндоскопическим контролем. Специалистами ЛОР-отделения рубцовая ткань была полностью удалена, просвет гортани и трахеи восстановлен на всем их протяжении.
Осложнений во время операции не было, и девочку выписали из ЛОР отделения в удовлетворительном состоянии. Первым этапом успешного хирургического лечения родители остались довольны.
Через 6 месяцев после окончательного заживления послеоперационной раны с формированием достаточного просвета подскладочного пространства ребенку будет удалена трахеостомическая трубка и девочку переведут на самостоятельное дыхание.
