Лечение нейрогенных контрактур

В настоящее время подход к оперативному лечению нейрогенных контрактур суставов нижних конечностей на фоне спастических синдромов (ДЦП, нейро-мышечные заболевания) заключается в выполнении многоуровневых одномоментных оперативных вмешательств – многоуровневых теномиотомий.

Преимуществом таких вмешательств является одновременное устранение порочных положений и деформаций нижних конечностей, что сокращает количество операций и обеспечивает единый реабилитационный период, снижение нагрузки лечебных мероприятий на социальную жизнь пациента (например, уменьшение пропуска школьных занятий ребенком, сокращение времени нетрудоспособности родителей, связанной с госпитализацией ребенка).

В отношении определения одномоментных многоуровневых оперативных вмешательств (SEMLS – single-event multi level orthopaedic surgery) существует общее мнение, что они подразумевают две и более хирургических процедуры на сухожильно мышечном аппарате и/или костях двух и более анатомических областей во время одного оперативного вмешательства при одной госпитализации, сопровождающейся одним реабилитационным периодом.

За 2020 год в ГБУЗ «НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМ» успешно проведено 46 хирургических вмешательств, направленных на устранение множественных контрактур суставов (на фоне ДЦП, наследственных миопатий) нижних конечностей – многоуровневых теномиотомий.

Применение таких вмешательств позволило нашим пациентам:

– уменьшить общее количество операций, выполняемых под общей анестезией;

– сократить длительность и количество периодов послеоперационной реабилитации, возможность ранней функциональной нагрузки на обе конечности;

– сохранить равновесие при ходьбе после устранения взаимно компенсирующих деформаций или порочных установок в суставах конечностей;

– сократить пропуск школьных занятий ребенком;

– уменьшить время нетрудоспособности родителей, имеющих больничный лист по уходу за ребёнком во время послеоперационного периода.