Особенности стоматологического статуса у детей с заболеваниями ЦНС

Среди актуальных проблем современного общества большое значение имеет медицинская и социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями.

Согласно данным зарубежной и отечественной литературы установлено, что с наибольшей частотой у детей с ограниченными возможностямираспространены кариес и его осложнения, заболевания пародонта, зубочелюстные аномалии, задержка прорезывания зубов прикуса, системная гипоплазия эмали.

Синдром Дауна

Дети с синдромом Дауна имеют особенности стоматологического статуса. В первую очередь, они касаются сроков прорезывания зубов как временных, так и постоянных. Могут отмечаться задержки в прорезывании, иногда существенные. Также может нарушаться принцип парности, у 65% детей отмечается отсутствие одного или нескольких зачатков зубов.

Кроме того, у детей особенное строение неба, узкая верхняя челюсть, пониженный мышечный тонус и большой язык. Все эти особенности определяют формирование патологий прикуса и все вытекающие последствия. Одна из часто встречающихся патологий прикуса – скученность зубов. Такое расположение зубов ухудшает качество гигиены полости рта и способствует развитию кариеса. Нередко, у «солнечных» детей выявляется множественная форма кариеса, протекающая агрессивно, то есть, быстро переходящая в осложнения.

Усугубляет ситуацию слабость жевательных мышц, ротовое дыхание, что в последующем грозит развитием патологий височно-нижнечелюстного сустава, а также болезней пародонта — гингивиты, пародонтиты, которые в подростковом возрасте осложняются.

Детский церебральный паралич

Дети с ДЦП часто страдают от декомпенсированной формы кариеса, когда в полости рта поражены практически все зубы. Столь широкое проявление патологического процесса связано с недоразвитой эмалью и дентином, слабой минерализацией, низкими гигиеническими навыками, неправильным рационом питания и, в некоторой степени, приемом лекарственных препаратов.

При этом кариес у детей с диагнозом ДЦП принимает молниеносное течение. Отмечается, что от момента диагностирования начальных форм кариеса до полного разрушения зуба и его потери может пройти всего лишь несколько месяцев, когда у детей без диагноза для полного разрушения зуба могут понадобиться годы.

Кроме кариеса зубов, у 80% детей диагностируются некариозные поражения зубов — гипоплазия, аплазия и другие нарушения развития эмали и дентина как временных, так и постоянных зубов.

Помимо этого, у детей с диагнозом в 50% случаев обнаруживают различные нарушения речи, контрактуры височно-нижнечелюстного сустава. Нередко диагностируются различные заболевания пародонта — гингивиты, пародонтит.

Эпилепсия

На стоматологический статус детей с эпилепсией влияютне только само заболевание, но и его лечение. Из-за судорог, в полости ртаотмечаетсяповышенную патологическую стираемость зубов, также дети страдают от бруксизма, жалуются на боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Основу терапии эпилепсии составляет прием противосудорожных препаратов, имеющих ряд побочных эффектов. Например, некоторые препараты способствуют угнетению агрегации тромбоцитов, истощению запасов фибриногена, что приводит к повышенной кровоточивости десен и кровотечениям. Это условие должно учитываться врачами-стоматологами при лечении осложнений кариеса и удалении зубов. В свою очередь, родители должны предупредить стоматолога и обозначить препараты, которые принимает ребенок

Аутизм

У детей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра (РАС) — повышенная тактильная чувствительность. Это обстоятельство мешает не только лечению таких детей, особенно в кресле стоматолога, но и негативно сказывается на гигиенических навыках. Родители иногда не могут помочь ребенку провести все необходимые манипуляции и встречают резкую негативную реакцию со стороны ребенка. В итоге, низкие гигиенические навыки отражаются на здоровье зубов и десен. При осмотре детей с РАС отмечается высокая распространенность кариеса, стоматиты и воспаление десен.

Особенности профилактики стоматологических заболеваний

Профилактика стоматологических заболеваний у особенных детейначинается с коррекции питания: уменьшение доли быстрых углеводов в рационе детей и увеличение количества твердой волокнистой пищи. Особый акцент делается на продуктах с большим содержанием витаминов и минералов. Дети должны строго соблюдать режим питания: есть в одной и то же время, небольшими порциями, не допуская голодания.

Детям с заболеваниями ЦНС рекомендованы дополнительные средства гигиенического ухода, которые выбирает стоматолог. К ежедневным гигиеническим манипуляциям должны подключаться родители. Поэтому проводятся ряд бесед о правилах чистки зубов.

Для профилактических осмотров и проведения манипуляций встоматологическом кресле, посещать стоматолога необходимо каждые 2-3 месяца

Особенности стоматологического статуса у детей с заболеваниями ЦНС

Контакты

Запись на прием в КДО