Лечение двигательных нарушений у детей.

На базе отделения психоневрологии №1 регулярно проводится ботулинотерапия препаратами ботулотоксина типа А (Ботокс и Диспорт). В своей работе мы используем современный аппарат УЗИ.

Этот вид терапии показан при всех уровнях двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом и другими спастическими парезами. Методика обладает доказанной клинической эффективностью.

Под действием ботулинотоксина снижается патологически высокий мышечный тонус, уменьшается степень выраженности дистоний, гиперкинезов, болевого синдрома, связанного с повышенным напряжением мышц. Это приводит к увеличению объёма движений в конечностях, нарастанию общей произвольной функциональной активности, что в свою очередь позволяет обрести новые моторные навыки и снизить болевой синдром.

Инъекции препаратов ботулинического токсина проводят непосредственно в спазмированную мышцу под контролем УЗИ.Как правило, введение препарата безболезненно, отмечаются лишь неприятные ощущения от введения иглы.

Эффект от введения препарата в мышцу начинает проявляться через некоторое время после инъекции (от нескольких часов до нескольких дней, чаще всегочерез 5-7 суток). Максимальный эффект наступает через 2-3 недели после инъекции.

Срок эффективного действия препарата после проведенной инъекции составляет 3-6 месяцев (в некоторых случаях – длительнее), затемспастичность частично возвращается. Возможны повторные инъекции.

Для усиления эффективности после инъекции необходимо проведение реабилитационных мероприятий (кинезотерапия, ортезирование, массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение).

Ботулинотерапия имеет хороший профиль безопасности и переносимости. Побочные эффекты отмечаются крайне редко, являются преходящими, включают в себя (чаще всего): гриппоподобное состояние, реакции в месте инъекции (боль, покраснение, гематома, сыпь), слабость в инъецированной мышце, нарушения походки, утомляемость.

Противопоказаниями к проведению инъекции являются гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, локальный воспалительный процесс в месте инъекции. Не рекомендовано вводить препарат пациентам с острым заболеванием и обострением хронических заболеваний. С осторожностью препарат вводят при миастении и миастеноподобных синдромах, а также при нарушении свертываемости крови.