Хронический тонзиллит. Показания к тонзиллэктомии

Хронический тонзиллит, это заболевание, которое возникает при рецидивирующем воспалении небных миндалин. Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани в глотке и являются первой линией защиты иммунной системы против инфекционных агентов, попадающих с пищей или вдыхаемым воздухом. Небные миндалины чаще всего вовлекаются в воспалительный процесс при инфекционных заболеваниях глотки, из-за ветвящихся в них углублений – крип. Такое строение увеличивает площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционным агентом и соответственно ускоряет иммунный ответ. В то же время, именно в криптах поселяются различные бактерии, которые вызывают ангину.

Ангина или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, как правило, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), протекающее с повышением температуры тела выше 38 градусов, лимфаденопатией, бело-серым налетом на миндалинах. Если ангины повторяются более 4-х раз в год, то это является абсолютным показанием для удаления миндалин.

Также есть следующие показания для удаления миндалин (тонзиллэктомии):

1. Повторяющиеся БГСА-инфекции глотки сочетании с множественной аллергией/непереносимостью антибиотиков или ревматическим поражением сердца в анамнезе.

2. Паратонзиллярный абсцесс (локализованное гнойное воспаление в околоминдаликовой клетчатке)

3. Подозрение на злокачественное новообразование. Насторожиться нужно при асимметрии миндалин и наличии следующих симптомов: хроническая боль, нарушение глотания, изъязвление слизистой оболочки, постоянная шейная лимфаденопатия, прогрессирующее увеличение миндалины. Просто асимметрии без этих симптомов боятся не надо.

4. У детей показанием может быть так называемый синдром периодической лихорадки, стоматита, фарингита и шейного лимфаденита — синдром Маршала. Обычно он поддается консервативной терапии, а возрастом вообще проходит. При неэффективности консервативной терапии или при частых обострениях, при данном синдроме можно рассмотреть оперативное лечение

5. Инфекционный мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барр, который поражает лимфоидную ткань глотки. Если после выздоровления отмечается выраженное увеличение миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания, не поддающееся консервативному лечению, то это также является показанием к тонзиллэктомии.

Если ребенку выставлен диагноз хронический тонзиллит, регулярные курсы консервативного лечения не приводят к положительному результату, врачи ЛОР отделения ГБУЗ «НПЦ спецмедпомощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ» абсолютно безболезненно выполнят хирургическое лечение (тонзиллэктомию) и помогут маленькому пациенту выздороветь.