Ожирение у детей: причины, диагностика, лечение, профилактика

Страдающими от ожирения считаются дети, у которых превышение общего веса тела составляет 15% и более от установленных норм. В результате индекс массы тела (ИМТ) многократно увеличивается.

Увеличение веса человека в любом возрасте и у детей тоже обусловлено потреблением большего количества калорий в сутки, чем расходует организм. Жиры усваиваются почти в том же количестве, что поступили в организм (с некоторой погрешностью — 3-5%).

ДИАГНОСТИКА

Главным способом подтверждения развития ожирения является расчет индекса массы тела. Могут потребоваться дополнительные исследования состояния детского организма: определение процентного соотношения количества жира относительно тканей других типов; измерение артериального давления; электрокардиограмма; измерение окружности талии; выполнение ультразвукового исследования внутренних органов (тех, что предположительно являются причиной появления негативных признаков). Дополнительно диагноз педиатра подтверждает эндокринолог. Рекомендуется получить консультацию генетика, невролога. Полное обследование выполняется, если причиной ожирения является заболевание (диабет, гипотиреоз и др.). При этом необходимо оценить состояние организма, чтобы выбрать наиболее подходящую схему лечения и не причинить еще больший вред здоровью. Когда ожирение развивается у грудных детей (до 1 года), главное мерой диагностики является сбор анамнеза. При этом выясняют способ кормления, узнают об особенностях питания (определяют объем разовой порции и частоту приемов пищи). Врач должен узнать, насколько подвижен ребенок. На этом этапе соотносятся уровень физической активности и калорийность пищи. Применяется метод биоэлектрического сопротивления, при котором определяется соотношение относительной массы жировой ткани. Для этого измеряется толщина кожной складки.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема терапии назначается педиатром, неврологом или эндокринологом, что зависит от причин заболевания. Правила питания определяются диетологом. Причем родители должны соблюдать все предписания врачей, т. к. у ребенка пока недостаточно выдержки, чтобы придерживаться правильного рациона. Лечить ожирение приходится долго, особенно на последних стадиях его развития. Основные методы, направленные на снижение массы тела ребенка, следующие: повышение физической активности; увеличение суточного объема жидкости; соблюдение диеты; увеличение количества приемов пищи, но порции должны быть меньше, чем раньше; ограничение в еде перед сном (последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа); тщательное пережевывание пищи.

Не рекомендуется запивать еду напитками. Если возникает легкий голод между приемами пищи, необходимо выпить воды. Исключают жирную, жареную, острую пищу, а также мучные продукты, сладости, газированные напитки, копчености, консервы. Важно придерживаться режима питания: например, сладости (небольшое количество черного шоколада или сладкие фрукты) употребляют в первой половине дня. Разрешено есть каши, овощи, несладкие фрукты, нежирное мясо и рыбу, зелень, молочные продукты. Блюда готовят на пару; продукты отваривают, запекают. Орехи также вводят в рацион, но они калорийны, поэтому давать их ребенку следует в небольшом количестве.

ПРОФИЛАКТИКА

С целью предупреждения ожирения у детей применяют такие методы: делают выбор в пользу грудного вскармливания в период первых месяцев жизни ребенка; ведут правильный образ жизни в период беременности; следят за физической активностью ребенка в течение дня (зарядка утром, вечером — прогулка, по возможности занятия в спортивных секциях). Не следует держать в холодильнике продукты из списка запрещенных. У детей всегда будет соблазн употреблять их, что приведет к увеличению суточного количества калорий. В целях профилактики ожирения у ребенка, склонного к полноте, можно обратиться к диетологу для корректировки рациона питания.

Стоит отметить, что точную причину избыточного веса может определить только врач.

Сотрудники нашего Консультативно-диагностического центра рекомендуют своевременно проходить все профилактические осмотры.