Успешное нейроэндоскопическое лечение врожденной арахноидальной кисты головного мозга мосто-мозжечко

В НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМноворожденному ребенку в возрасте 25 дней жизнипроведено оперативное лечение в связи с наличием врожденной арахноидальной кисты головного мозга мосто-мозжечковой локализации. Киста вызывала сдавление ствола головного мозга и его выраженное смещение в противоположную сторону (рис.1., стрелка), не сопровождаясь при этом неврологической симптоматикой. Для резекции кисты применен субокципитальный чрезфрезевой хирургический доступ (рис.1, стрелка) и использован жесткий эндоскоп “Karl Storz”. Эндоскопический осмотр кисты позволил определить расположение черепно-мозговых нервов, прилежащих к ней, и предотвратить их повреждение при рассечении стенки кисты.

После операции объем кисты существенно сократился, а структуры ствола мозга восстановили “нормальную” форму и пространственное расположение. Ребенок выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.

Рис.1. Врожденная арахноидальная киста мосто-мозжечкового угла; МРТ Т 2. 1. Компрессия и дислокация ствола мозга кистой (стрелка), состояние до операции; коронарная плоскость. 2. Траектория жесткого эндоскопа (стрелка) при субокципитальном чрезфрезевом хирургическом доступе; сагиттальная плоскость. 3. Остаточная деформация гемисферы мозжечка в области мосто-мозжечкового угла (стрелка); сагиттальная плоскость. 4. Восстановление пространственного положения и формы ствола мозга; коронарная плоскость.

В лечении, оперативном вмешательстве участвовали: заведующая ОПННД — Ишутина Ю.Л., лечащий врач — Ратанова Р.И., нейрохирурги — Петраки В.Л. и Асадов Р.Н., анестезиолог — Быстрова И.А.